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發(fā)布日期：2024-09-13 來源：心臟大血管外科 作者：劉英軍 責(zé)任編輯：濱醫(yī)煙臺附屬醫(yī)院 審核人：濱醫(yī)煙臺附屬醫(yī)院 瀏覽次數(shù)： 次

　　9月10日，濱醫(yī)煙臺附院心臟大血管外科迎來一位“新人”，他親自切開寫著“感恩，重生”字樣的蛋糕分給醫(yī)護(hù)人員。這位“新人”，正是一年前備受關(guān)注的、成功植入煙威地區(qū)首例全球最小“人工心臟”的患者。“今天可以說是我‘重生’一周年，我要來感謝我的恩人——心外科的醫(yī)生們。”

　　案例介紹 

　　患者李先生（化名）目前恢復(fù)良好，已與常人無異，并對未來充滿希望。“一年來他的情況很平穩(wěn)，現(xiàn)在的他行走自如，活力煥發(fā)，體重也由剛?cè)朐簳r的110斤長到158斤左右，前幾天做了心臟彩超，心臟左心室也從最初的87mm縮小到77mm,我們都相信隨著技術(shù)的提升迭代，會越來越好。”濱醫(yī)煙臺附院心臟中心副主任、心臟大血管外科主任劉英軍說。

　　一年前，該患者病情持續(xù)惡化為心衰，直到術(shù)前，心臟已擴(kuò)大為常人的2倍，隨時可能猝死。經(jīng)臨床確診為：擴(kuò)張型心肌病（終末期）、二尖瓣重度關(guān)閉不全、心律失常、陣發(fā)性心房顫動、心功能不全、心功能IV級(NYHA分級)，曾反復(fù)多次就診于全國各大醫(yī)院，均建議其行心臟移植手術(shù)。“全國有超過7000名患者在等待心臟移植，但每年能夠等到心臟供體的患者不足1000人。重度心衰的患者中，近半數(shù)生存率不足一年。在等待心臟供體的過程中，很多患者離世了。”劉英軍說。

　　“朋友也跟我提過關(guān)于人工心臟，都被我一口回絕了�？赡苁歉�深蒂固的觀念，我接受不了。”李先生表達(dá)了真實(shí)想法。然而，就在決定是否要手術(shù)時，患者又一次出現(xiàn)心衰癥狀。命懸一線的他和心外科醫(yī)生們都知道，這或許是最后的辦法，最終選擇“試一下”，這場生死場上的較量由此開始。

　　為確保此次“人工心臟”植入術(shù)萬無一失，心臟大血管外科及醫(yī)院特聘專家楊蘇民教授對術(shù)中和術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及其處理方案進(jìn)行了充分討論，并經(jīng)過多次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以確保“人工心臟”植入術(shù)患者術(shù)前與術(shù)后的醫(yī)護(hù)保障。

　　2023年9月10日，在濱醫(yī)煙臺附院手術(shù)室內(nèi)，一顆擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的“中國造”全磁懸浮人工心臟被成功植入李先生體內(nèi)。

　　從手術(shù)室出來后，我院心臟大血管外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時守護(hù)在患者病床前，觀察患者的前負(fù)荷、后負(fù)荷、心臟的收縮力和機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，對患者的各項(xiàng)指標(biāo)都做了嚴(yán)格檢測。術(shù)后兩周李先生出院了。

　　一年來，患者每天將身體監(jiān)測情況發(fā)到由專家團(tuán)隊(duì)組建的微信群內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員可以隨時看到患者的身體變化。“是信念讓我們把這顆‘心臟’成功植入患者體內(nèi)，這是一個奇跡，我們還希望能隨著技術(shù)的提升，維持并延續(xù)患者的壽命，最終實(shí)現(xiàn)讓這顆‘小心臟’的更大奇跡。”劉英軍說。

 

　　新聞鏈接：https://www.shm.com.cn/szb/ytrb/paper/pc/layout/202409/11/node_05.html

　　相關(guān)科普

　　對患者而言，選擇人工心臟除了不需要服用免疫制劑，無器官排異風(fēng)險(xiǎn)外，還有一個好處就是它可攜帶可撤離，既能實(shí)現(xiàn)短期支持等待心臟功能恢復(fù)的輔助治療或接受心臟移植，也可以終身使用。患者自身的心臟仍然保留在體內(nèi)，只是心臟心尖位置多了一個高爾夫球大小的人工心臟裝置。這款國產(chǎn)人工心臟與目前國外主流的人工心臟相比，體積小、重量輕，手術(shù)創(chuàng)傷小，更易植入身形較小的患者體內(nèi)。此外，該裝置采用新一代全磁懸浮技術(shù)，對血液損傷更小，能更大程度降低泵內(nèi)血栓、中風(fēng)和消化道出血等臨床不良事件的概率。