就醫(yī)須知
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院收費(fèi)流程溫馨提示
一、就醫(yī)流程
1.就診時您可持身份證、社?、電子健康卡(健康碼)、電子社?ǖ绕渲幸环N證件即可。
2.首次來院就診的患者,請到我院自助服務(wù)機(jī)上辦理建檔,無身份證、戶口簿、社保卡的兒童,請家長到收費(fèi)窗口辦理臨時就診卡,并保證卡內(nèi)余額不少于50元。
3.各樓層設(shè)有導(dǎo)診員和分診護(hù)士,如對自助機(jī)或就診過程中有任何疑問,可咨詢導(dǎo)診員或分診臺護(hù)士。
4.就診流程如下:

5.取藥:持卡到收費(fèi)窗口(大慢病)/自助服務(wù)機(jī)進(jìn)行簽到,根據(jù)指引單進(jìn)行取藥。
西藥請至門診一樓西藥房排隊(duì)取藥;中藥請至門診二樓排隊(duì)取藥,中午、夜間請至急診藥房(門診一樓)取藥。
大、慢病患者就診開具醫(yī)囑后,請先到一樓大廳收費(fèi)處報銷后,完成取藥或檢查。
友情提示:國家衛(wèi)健委規(guī)定【藥品屬于特殊商品,為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,不予退換】
①自助發(fā)藥機(jī)將根據(jù)您刷卡取號的先后次序自助配藥,配藥完成后,請到相應(yīng)窗口排隊(duì)取藥。
②藥師會告知您藥品的使用方法、保存條件等注意事項(xiàng)。
③請對照藥師給您的“藥品使用說明書”,仔細(xì)核對藥品名稱、種類、規(guī)格、數(shù)量,如有疑問,及時和醫(yī)生、藥師聯(lián)系。
④處方當(dāng)日有效,請您繳費(fèi)后盡快到藥房取藥。
6.報告打。
(1)報告打。簷z驗(yàn)、病理、心電圖、超聲報告可至自助服務(wù)機(jī)打。挥跋駡蟾婵傻揭粯怯跋駡蟾娲蛴√幋蛴。也可通過微信服務(wù)號中的“診療服務(wù)”-“報告查詢”進(jìn)行在線查詢或掃描報告單上的二維碼進(jìn)行在線查詢。
(2)門診電子病歷打。菏状未蛴(30日內(nèi))可持患者身份證/社?ɑ“電子健康卡”至自助服務(wù)機(jī)打印;超出時限可至門診一樓綜合服務(wù)中心打印。
7.住院:
需住院治療的患者,由醫(yī)生開具住院申請。入院辦理可通過入院準(zhǔn)備中心/住院處辦理入院手續(xù)或在住院處使用自助機(jī)自助辦理。
二、服務(wù)時間:
1.門診時間:上午7:30-11:30下午13:30-17:00
2.急診科、發(fā)熱門診實(shí)行24小時值班制。
3.健康管理中心:查體時間為周一至周日7:30-11:30,法定節(jié)假日以“健康管理中心公眾號”公布的為準(zhǔn)。
三、預(yù)約掛號:
1.預(yù)約掛號:為縮短您的就醫(yī)等候時間,請您務(wù)必提前預(yù)約掛號,醫(yī)院現(xiàn)已開通電話、微信、自助機(jī)、診間等多種預(yù)約方式,您可通過任一種方式為本人及親屬進(jìn)行預(yù)約,預(yù)約成功后將會以短信形式進(jìn)行提醒。
(1)電話預(yù)約:請撥打0535-2123456進(jìn)行預(yù)約,預(yù)約時間:8:00-11:30;13:30-17:00;可預(yù)約本周七天內(nèi)號源或三個月以內(nèi)固定專家號源。
(2)自助服務(wù)機(jī)預(yù)約:持身份證/社?ɑ“電子健康卡”在自助服務(wù)機(jī)預(yù)約,可預(yù)約本周七天內(nèi)號源。
(3)微信預(yù)約:關(guān)注“濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院服務(wù)號”可預(yù)約本周七天內(nèi)號源。
(4)診間預(yù)約:在門診醫(yī)生站可預(yù)約下次就診時間,可預(yù)約本周七天內(nèi)號源或三個月以內(nèi)固定專家號源。
2.簽到就診:請根據(jù)您的預(yù)約時間,提前30分鐘到院,在自助機(jī)/微信上進(jìn)行簽到,簽到成功后在候診區(qū)等待呼叫就診。
3.繳費(fèi):經(jīng)醫(yī)生診察后開出的檢查申請單,您可在自助機(jī)上進(jìn)行繳費(fèi),也可通過“濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院服務(wù)號”(微信服務(wù)號)中的“診療服務(wù)”-“門診繳費(fèi)”進(jìn)行繳費(fèi)。
4.檢查預(yù)約:需要做超聲、MRI、胃腸鏡等檢查的門診患者請至相應(yīng)醫(yī)技科室進(jìn)行預(yù)約。檢驗(yàn)項(xiàng)目無需預(yù)約,繳費(fèi)后請直接至門診三樓進(jìn)行取號、采血。
5.取藥:持卡到藥房刷卡取號,待叫號后進(jìn)行取藥。
西藥請至門診一樓西藥房排隊(duì)取藥;中藥請至門診二樓排隊(duì)取藥,中午、夜間請至急診藥房(門診一樓)取藥。
大、慢病患者就診開具醫(yī)囑后,請先到一樓大廳收費(fèi)處或一樓西側(cè)收費(fèi)處報銷后再到相應(yīng)科室取藥或檢查。
友情提示:國家衛(wèi)健委規(guī)定【藥品屬于特殊商品,為保證患者用藥安全,藥品一經(jīng)發(fā)出,不予退換】
①自助發(fā)藥機(jī)將根據(jù)您刷卡取號的先后次序自助配藥,配藥完成后,顯示屏上將顯示您的姓名,請到相應(yīng)窗口排隊(duì)取藥。
、谒帋煏嬷幤返氖褂梅椒ā⒈4鏃l件等注意事項(xiàng)。
、壅垖φ账帋熃o您的“藥品使用說明書”,仔細(xì)核對藥品名稱、種類、規(guī)格、數(shù)量,如有疑問,及時和醫(yī)生、藥師聯(lián)系。
④處方當(dāng)日有效,請您繳費(fèi)后盡快到藥房取藥。
6.報告打。
(1)報告打印:檢驗(yàn)、病理、心電圖、超聲報告可至自助服務(wù)機(jī)打。挥跋駡蟾、膠片可到一樓影像膠片、報告打印處打印。也可通過微信服務(wù)號中的“診療服務(wù)”-“報告查詢”進(jìn)行在線查詢。
(2)門診電子病歷打。菏状未蛴(30日內(nèi))可持患者身份證/社保卡或“電子健康卡”至自助服務(wù)機(jī)打。怀鰰r限可至門診一樓綜合服務(wù)中心打印。
7.住院:
需住院治療的患者,由醫(yī)生開具住院申請。住院申請開出后,請持患者身份證/社保卡等到住院處辦理入院手續(xù)或在住院處使用自助機(jī)自助辦理。
四、門診綜合服務(wù)中心辦理業(yè)務(wù)
診斷證明、病假證明審核蓋章;辦理麻醉藥品專用病歷本;補(bǔ)打門診電子病歷、醫(yī)技檢查報告單等;負(fù)責(zé)門診患者就診信息查詢;負(fù)責(zé)門診患者醫(yī)技檢查打印發(fā)票后退費(fèi)審核工作;負(fù)責(zé)門診、住院患者病歷及醫(yī)技檢查報告單基本信息更改。
五、門診檢查檢前須知
(一)超聲醫(yī)學(xué)科:
1.腹部超聲檢查包括肝臟、膽囊、胰腺、膽管、腹膜后、腹腔大血管等,檢查前晚九點(diǎn)后禁食,十二點(diǎn)后禁飲水(需禁飲食8-12小時)。
2.超聲檢查應(yīng)安排在內(nèi)鏡(胃腸鏡)、鋇餐及膽道造影檢查之前。急診超聲檢查(如:外傷、懷疑膽道結(jié)石嵌頓等)不受上述條件制約。
3.膀胱、前列腺、精囊、輸尿管結(jié)石、婦科及早孕經(jīng)腹超聲檢查應(yīng)憋尿后進(jìn)行;颊邞(yīng)在檢查前1-2小時,飲水500-1000毫升。
4.經(jīng)直腸檢查前列腺及精囊時應(yīng)提前排便,適度憋尿。經(jīng)陰道超聲檢查前應(yīng)排空小便,經(jīng)凈后檢查,以避免感染。
5.一般情況下,妊娠中晚期胎兒、腎臟、脾臟、甲狀腺、乳腺、四肢血管及成人心臟等器官檢查時不需做特殊準(zhǔn)備。
6.如無特殊情況(昏迷、嚴(yán)重外傷等),患者宜穿寬松服裝就診。頸部超聲檢查(包括甲狀腺、頸部血管等)不要佩戴項(xiàng)鏈等飾物。
7.嬰幼兒患者如不配合(尤其小兒心臟超聲檢查),可在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜藥物后進(jìn)行檢查。
8.胎兒實(shí)時三維超聲檢查必須在相應(yīng)妊娠周數(shù)檢查并提前預(yù)約。
9.由于患者病情不同,一些檢查項(xiàng)目可能需要特殊準(zhǔn)備,需要時,超聲檢查醫(yī)師會提供具體的指導(dǎo)。
10.我院實(shí)行超聲檢查分時段預(yù)約,請您按照預(yù)約單上的預(yù)約時間,提前20分鐘至分診臺報到,若遲到20分鐘以上,系統(tǒng)無法進(jìn)行報到,請聯(lián)系分診護(hù)士重新安排檢查時間。
11.超聲檢查時急危重癥優(yōu)先,請您提前預(yù)約,節(jié)約您寶貴的就診時間。
12.因超聲檢查時患者病情復(fù)雜程度不同或有急癥病人,檢查時間與預(yù)約時間不可能完全一致,可能會有檢查時間方面出現(xiàn)偏差,請您諒解并在候診區(qū)耐心等待。
13.因疫情防控需要及保護(hù)患者隱私,形成良好的就診秩序,請聽到廣播呼叫您的名字,明確檢查診室后,再進(jìn)入檢查區(qū)域。您有疑問時請聯(lián)系分診人員,請您不要直接進(jìn)入診室,以免影響醫(yī)師正常工作。
14.請按規(guī)范要求有序排隊(duì),順序到分診臺報到取號,取號后在候診區(qū)間隔就坐,按照疫情防控要求戴好口罩。
15.分診臺備有一次性紙杯,請有需要憋尿檢查的患者至分診臺領(lǐng)取。
(二)消化內(nèi)鏡中心
1.電子胃鏡檢查健康宣教
胃鏡檢查是目前診斷胃、十二指腸疾患,特別是消化性潰瘍、癌腫的最佳方法。檢查方法及目的:將內(nèi)鏡從口腔經(jīng)咽喉部插入食管至胃部、十二指腸處,觀察病變部位或取組織活檢。

胃鏡檢查前:
(1)放松心情,避免過度緊張。
(2)如果已做鋇餐檢查,由于鋇餐鋇劑可能附于胃腸粘膜上,特別是潰瘍病變的部位,使胃鏡診斷發(fā)生困難,故須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。
(3)飲食:(檢查前一天晚上進(jìn)半流食,如粥、面條等)。檢查前患者至少要空腹6小時以上,如當(dāng)日上午檢查,建議前晚12點(diǎn)后禁飲食,如當(dāng)日下午檢查,當(dāng)日早晨須禁飲食。
(4)胃鏡檢查前一天禁止吸煙,以免檢查時因咳嗽影響胃鏡進(jìn)過咽部,禁煙還可以減少胃酸分泌,便于醫(yī)生觀察。
(5)口服阿司匹林、華法林、波立維等抗凝藥請根據(jù)病情咨詢醫(yī)生停藥具體時間(建議7天)方可行胃鏡檢查。
(6)高血壓者,檢查前請將血壓控制在正常水平,避免誘發(fā)心、腦血管事件。
(7)糖尿病者空腹期間根據(jù)指尖血糖確定是否服用降糖藥物,并隨身攜帶糖塊。
(8)檢查時應(yīng)帶齊有關(guān)的病史資料及以前的內(nèi)鏡檢查報告和診斷,以供醫(yī)生參考,并告知醫(yī)生您的既往病史及藥物過敏史。住院檢查者除上述資料還要攜帶胃鏡檢查知情同意書跟相關(guān)輔助檢查報告。
(9)為了減少胃液分泌及胃蠕動,去除胃內(nèi)泡沫,使圖像更清晰,必要時醫(yī)生檢查前20-30分鐘給予鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和祛泡劑。
(10)為了使胃鏡能順利通過咽部,做胃鏡前要使用咽部麻醉藥,我院目前使用的達(dá)克羅寧膠漿,具有麻醉咽部和去除胃內(nèi)泡沫的雙重作用,方便、有效。
(11)候診時遵從護(hù)士的指導(dǎo)進(jìn)行深吸氣慢呼氣練習(xí)(即用鼻深吸氣口慢呼氣)。
胃鏡檢查中:
(1)進(jìn)入檢查室后,要與檢查醫(yī)生合作,松開領(lǐng)口及腰帶,取下活動假牙及眼鏡,取左側(cè)臥位,雙腿屈曲,雙手置于胸前。
(2)護(hù)士會在您口角下墊一次性醫(yī)用墊巾,牙齒輕咬住口咬,切勿用力,以防咬破鏡身。
(3)檢查時全身心放松配合醫(yī)生,鏡身經(jīng)過咽喉部時會有不適感覺,如惡心、異物感等,請遵循醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)做吞咽動作。檢查時身體及頭部不可轉(zhuǎn)動,以防翻轉(zhuǎn)的鏡身牽拉損傷臟器。
(4)檢查過程中進(jìn)行深吸慢呼,勻速呼吸方式可減輕惡心等不適,有口水及時流出,切勿咽下以免造成嗆咳。出現(xiàn)不能忍受的不適時,擺手向檢查醫(yī)護(hù)人員示意,切勿伸手拔鏡,以免給您造成不必要的損傷。
胃鏡檢查后:
(1)檢查完畢后請坐起,吐出唾液,由于檢查時注入一些空氣,雖然在退鏡時已吸出,但有些人仍有明顯腹脹感,噯氣較多,為正,F(xiàn)象。
(2)檢查后咽部偶有疼痛或舌頭麻木、異物感,切勿劇烈咳嗽,以防損傷喉粘膜,如有出血、疼痛、嗆咳難受或其它不適,應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員以便及時處理。個別人檢查后1-4天內(nèi),可能感到咽部不適或疼痛,但多無礙飲食,可正常工作。
(3)2小時后無不適感可進(jìn)食、進(jìn)水,行活檢的患者應(yīng)進(jìn)溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡,以免誘發(fā)創(chuàng)面出血。并注意是否有黑便(呈柏油樣或?yàn)r青樣,是上消化道出血現(xiàn)象),如出現(xiàn)黑便要及時到醫(yī)院請醫(yī)生處理。
(4)住院者返回病房將檢查知情同意書及檢查報告交到護(hù)士站。
2.結(jié)腸鏡檢查健康宣教
檢查方法:是經(jīng)肛門將腸鏡循腔插至回盲部,從黏膜側(cè)觀察結(jié)腸病變的檢查方法。是目前診斷大腸粘膜病變的最佳選擇。

結(jié)腸鏡檢查前準(zhǔn)備:
(1)飲食:
檢查前三天進(jìn)食少渣或無渣半流質(zhì)飲食(如粥、面條、面片湯等),少食蔬菜、水果。禁食深色或多籽食物(如西瓜、西紅柿、獼猴桃、葡萄、無花果、芝麻等小顆粒食物)。檢查前一日晚餐后禁食。檢查當(dāng)天不宜進(jìn)食,饑餓者可飲少量白糖水或無色糖塊充饑。
(2)腸道準(zhǔn)備:
為保證腸道準(zhǔn)備質(zhì)量,避免遺漏微小病變,檢查前嚴(yán)格遵醫(yī)囑行腸道準(zhǔn)備,按時、足量服藥,服藥時盡量來回走動并輕柔腹部,縮短排泄時間,減輕腹脹,避免嘔吐。直至排泄物為清水。
(3)其他:
門診檢查者在檢查當(dāng)日攜帶檢查相關(guān)的藥物、輔助檢查報告如驗(yàn)血單等,有結(jié)腸鏡檢查史者請攜帶之前的檢查報告及病理報告,供內(nèi)鏡檢查醫(yī)生參考。住院患者除攜帶上述資料外,還要攜帶結(jié)腸鏡檢查知情同意書。
注意事項(xiàng):
(1)口服阿司匹林、華法林、波立維等抗凝藥請根據(jù)病情咨詢醫(yī)生停藥具體時間(建議7天)方可行腸鏡檢查。
(2)女性月經(jīng)期、妊娠期不能行腸鏡檢查。
(3)腸梗阻患者建議正規(guī)治療,大便通暢后再行腸鏡檢查。
(4)有高血壓病史者,檢查前請將血壓控制在正常水平,避免誘發(fā)心腦血管意外。
(5)糖尿病者空腹期間根據(jù)指尖血糖確定是否服用降糖藥物,并隨身攜帶糖塊。
(6)服藥后1小時左右開始出現(xiàn)腹瀉,請注意觀察大便顏色,大便顏色成清水無糞渣,與(腸道準(zhǔn)備合格與否對比圖)圖片中第三、第四幅圖片顏色相同方可進(jìn)行檢查。
(7)服藥過程中如出現(xiàn)不適請及時來院就診或與我們聯(lián)系。如不能按預(yù)約時間行腸鏡檢查請于檢查前1天電話通知分診臺:4770470。
(8)告知醫(yī)生您的既往病史及藥物過敏史。
成功的腸鏡檢查開始于良好的腸道準(zhǔn)備
腸道準(zhǔn)備合格與否對比圖(從沖抽水馬桶里觀察大便的顏色及性狀)

腸鏡檢查中配合:
(1)采取左側(cè)臥位,進(jìn)鏡時全身放松,尤其是放松肛門括約肌。
(2)檢查中醫(yī)生需向您的腸道內(nèi)注氣,以便于更清晰的觀察腸道內(nèi)情況,您會稍感腹脹等不適,檢查中可正常排氣,如有其它不適及時通知醫(yī)務(wù)人員。

檢查后的注意事項(xiàng):
(1)檢查結(jié)束,初期因空氣積聚于腸內(nèi),您可能感到腹脹不適,半小時左右后會逐漸消失。可進(jìn)行腹部順時針按摩或到衛(wèi)生間嘗試排便排氣。如腹脹明顯難以耐受,應(yīng)及時告訴醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)生會給您做相應(yīng)的處理。
(2)無腹痛、腹脹等不適可自由活動,取活檢的患者檢查后需休息,三天內(nèi)勿劇烈活動,禁止鋇灌腸檢查。
(3)檢查當(dāng)天如腹脹等不適感消失后(無其他禁食檢查),第一頓飯可進(jìn)流質(zhì)飲食(稀飯)或根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食。
(4)若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或大便帶血量多的情況,及時就診或及時告訴醫(yī)生,以免出現(xiàn)意外。
(5)檢查結(jié)束后3天內(nèi)觀察大便的顏色,大便發(fā)黑或大便帶血時及時到醫(yī)院告訴醫(yī)生進(jìn)一步觀察處理。
(三)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科:
1.血液檢查
(1)抽血前注意事項(xiàng):
1)患者在采血前不宜改變飲食習(xí)慣,24 h內(nèi)不宜飲酒。
2)空腹要求至少禁食8 h,以12 h-14 h為宜,但不宜超過16 h,空腹期間可少量喝水。
3)采血宜安排在上午7:30-9:00。
4)采血前24 h,患者不宜劇烈運(yùn)動,采血當(dāng)天患者宜避免情緒激動,采血前宜靜息至少5 min。若需運(yùn)動后采血,則遵循醫(yī)囑,并告知檢驗(yàn)人員。
(2)抽血后止血注意事項(xiàng):
1)抽血后注意在抽血點(diǎn)上下1厘米內(nèi),用手指壓住棉簽止血。
2)只壓不揉,不要邊按邊揉。
3)堅(jiān)持按壓3-5分鐘后再觀察(有血小板減少、凝血功能異常及口服抗凝藥物者至少按壓10分鐘),要持續(xù)按壓,不要反復(fù)觀察。
4)抽血后按壓止血的同時,要拉下上臂衣袖,避免袖口過緊影響血液正常回流。
5)抽血后當(dāng)日避免抽血側(cè)手臂提拿重物及傷口熱敷。
2.體液檢查(尿、大便、白帶、前列腺液、腦脊液、24小時尿液等標(biāo)本)
(1)在采集尿液的過程中,通常留取中段的尿液進(jìn)行送檢,避免留取前段或者后段的尿液,以免影響化驗(yàn)的結(jié)果。在留取尿液的過程中,盡量避免白帶、精液和糞便等污染。
(2)女性在月經(jīng)期內(nèi)不宜進(jìn)行婦科檢查、留取糞便及尿液標(biāo)本,月經(jīng)期干凈后再做檢查。
(四)醫(yī)學(xué)影像科
1.DR(X線平片)檢查注意事項(xiàng)
(1)嬰幼兒、少年兒童、孕婦(尤其早期妊娠婦女)或備孕期婦女建議不要接受X射線檢查,特殊需要者應(yīng)由臨床醫(yī)生特別說明和備注,并現(xiàn)場簽署知情同意書。
(2)為保證檢查效果,應(yīng)避免穿著帶有各種金屬、裝飾珠子、閃片、燙字畫的外衣和內(nèi)衣;避免佩戴耳環(huán)、項(xiàng)鏈、吊墜等飾品。
(3)檢查前,需聽從工作人員安排,進(jìn)行以下準(zhǔn)備:脫除帶金屬的衣物;掏空口袋;摘掉項(xiàng)鏈、耳環(huán)、吊墜等飾物;去除檢查部位的膏藥、敷料貼等。因患者病情需要人員陪護(hù)時,陪護(hù)人員應(yīng)做好必要的防護(hù)。
(4)急危重病人檢查時,需有臨床醫(yī)務(wù)人員陪同檢查;急性外傷攝片時盡量減少搬動。
(5)胸、腹部攝片時,需注意聽從口令,做好呼吸訓(xùn)練,配合檢查;
(6)所有部位的檢查,在擺好體位后均需保持不動,直到檢查結(jié)束。
2.CT檢查注意事項(xiàng)
(1)嬰幼兒、少年兒童、孕婦(尤其早期妊娠婦女)或備孕期婦女建議不要接受CT檢查,特殊需要者應(yīng)由臨床醫(yī)生特別說明和備注,并現(xiàn)場簽署知情同意書。
(2)腹部CT平掃檢查者:檢查前禁飲食4-6小時,一周內(nèi)避免行鋇餐或鋇灌腸檢查;消化道出血、腸梗阻等禁食患者,檢查前需根據(jù)醫(yī)囑確定是否口服含碘或其他對比劑溶液;腎結(jié)石、膽結(jié)石患者,檢查前需飲用溫開水500-1000ml;服用口服對比劑、溫開水等檢查前準(zhǔn)備工作,均需在醫(yī)學(xué)影像科工作人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
(3)各部位增強(qiáng)檢查、血管造影檢查者檢查前,需在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下,認(rèn)真閱讀并簽署《CT增強(qiáng)檢查知情同意書》;碘過敏、甲狀腺功能亢進(jìn)、重癥肌無力、妊娠、嚴(yán)重腎功能不全者,禁行此項(xiàng)檢查;肝腎功能不全、嚴(yán)重心肺疾病、糖尿病腎病、癲癇及急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、骨髓瘤和副球蛋白血癥、酒精中毒、高胱氨酸尿、體內(nèi)嚴(yán)重缺水者,慎行此項(xiàng)檢查;糖尿病患者,需于檢查前、后48小時,停用雙胍類藥物;檢查完成后48-72小時,盡量多飲水或行靜脈補(bǔ)液,以加速對比劑排泄;檢查前禁食6小時,禁水1小時,不建議一周內(nèi)進(jìn)行兩次及以上CT增強(qiáng)、血管造影檢查。
(4)病情危重或其他特殊患者,需有臨床醫(yī)務(wù)人員陪同檢查。
3.MRI檢查注意事項(xiàng)
(1)MRI檢查禁忌癥及相對禁忌癥
1)心臟植入式電子設(shè)備(如心臟起搏器和除顫裝置(ICD))患者禁止進(jìn)行磁共振檢查。
2)強(qiáng)鐵磁性材料的顱內(nèi)動脈瘤夾禁止用于MRI檢查;非鐵磁性或弱鐵磁性材料的動脈瘤夾可用于1.5T(含)以下的MRI檢查。動脈夾屬性不明的患者,告知受檢者所有潛在風(fēng)險,并由患者和(或)監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書。
3)人工耳蝸:MRI掃描可能會使人工耳蝸磁極發(fā)生翻轉(zhuǎn),需要通過有創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行復(fù)位,建議充分評估MRI檢查的風(fēng)險-獲益比后再行掃描。確實(shí)需要檢查者,建議選擇1.5T(含)以下的磁場環(huán)境。
4)骨科植入物:植入物大多呈非鐵磁性或少量弱磁性,通常不會移動,但植入物可能會引入圖像偽影,影響周圍組織的觀察。也有發(fā)生熱灼傷的風(fēng)險。
5)眼內(nèi)植入物:磁性眼內(nèi)植入物及金屬異物,有可能在強(qiáng)磁場中發(fā)生移位,禁止進(jìn)行MRI檢查。
6)牙科植入物:磁共振檢查安全,在植入物部位可能會出現(xiàn)一些偽影。
7)宮內(nèi)節(jié)育器及乳腺植入物患者:MRI檢查是安全的。但少數(shù)整形用的配件可能帶有金屬,需告知MRI工作人員并予以注意。
8)冠狀動脈與外周血管支架:MRI時都是安全的,可在3.0T(含)以下的設(shè)備上進(jìn)行檢查。
9)人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán):手術(shù)后任意時間都可在3.0T(含)以下的MR掃描儀中進(jìn)行檢查。
10)放射粒子的殼為鈦合金材料,植入后行MRI檢查是安全的。
11)輸液泵:材料呈非鐵磁性和弱磁性,因此進(jìn)行MRI檢查是安全的。
12)胰島素泵:患者在進(jìn)入MRI檢查室時應(yīng)移除胰島素泵。
13)兒童在MRI檢查中很難做到掃描全程靜止不動,需要使用鎮(zhèn)靜劑。
14)妊娠早期(3個月內(nèi))一般不行MR檢查,如果證明確實(shí)為MR檢查適應(yīng)證,而又無其它方法可以代替,經(jīng)就診醫(yī)師及患者及其家屬同意檢查后方可考慮。
15)幽閉恐懼者、高熱(≥39.0℃)或散熱障礙者,不宜行MR檢查。
(2)進(jìn)入檢查室前需去除物品
1)患者務(wù)必去除一切鐵磁性物品。如假牙、發(fā)卡、鑰匙、信用卡、磁卡、手機(jī)、眼鏡、手鐲、項(xiàng)鏈、義眼、紐扣、皮帶、助聽器等。
2)眼線和紋身可能包含一些在磁共振檢查過程中引起偽影或皮膚刺激的成分,在一些情況下,可能引起病人燒傷,因此建議在檢查前卸妝。
(3)禁止進(jìn)入檢查室的醫(yī)療設(shè)備
磁共振檢查設(shè)備無論開機(jī)與否,均存在高強(qiáng)度磁場,故任何非磁共振兼容金屬器械,包括普通檢查床、金屬擔(dān)架、金屬輪椅、聽診器、手術(shù)器械、除顫儀、微量泵、球囊反搏儀、呼吸機(jī)、心電圖儀、胰島素泵、及其他鐵磁性物品等均嚴(yán)禁帶入檢查室,防止嚴(yán)重意外事件的發(fā)生。
(4)其他注意事項(xiàng):
1)上腹部(肝膽胰脾)MRI檢查,需要禁飲食8小時以上,請?zhí)崆白龊脵z查前準(zhǔn)備。
2)需要行MRI檢查的危重癥患者,應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行檢查,并提前與MRI登記臺電話預(yù)約檢查時間;檢查時必須有醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)。
3)煩躁不安的患者,應(yīng)給予鎮(zhèn)靜后再行MRI檢查。
4)三個月以內(nèi)的早期妊娠者,嚴(yán)禁進(jìn)行檢查。
5)作頭顱、頸部MRI檢查的患者,檢查時切勿眨眼及作吞咽動作。
6)各部位增強(qiáng)檢查者檢查前,需在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下,認(rèn)真閱讀并簽署《MRI增強(qiáng)檢查知情同意書》。
7)由于MRI檢查時間較長,并且可能存在患者配合差(如躁動)的情況;颊邫z查時間可能提前或延后于預(yù)約時間;請患者務(wù)必提前10-15分鐘到達(dá)。凡預(yù)約后不能按時前來者,另行預(yù)約檢查時間。
(五)婦科檢查
對于檢查TCT、宮頸刮片的女性,需要注意以下幾點(diǎn):
1.在做TCT、宮頸刮片檢查前24小時避免性生活;
2.檢查前24-48小時內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑,也不要做陰道內(nèi)診;
3.如有炎癥先治療,然后再做TCT、宮頸刮片檢查,以免影響診斷結(jié)果;
4.檢查最好安排在月經(jīng)干凈3天后進(jìn)行。